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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的药学概率予测，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
论述装修结构设计直接的印象论述的范围和论述成果的解释一下(图1)。是由于产生物对慢性病发作、相互影响要素或效用媒质(如年令、人数、标准体重指数值(BMI)和停止进食的状态)甚至与样例整理和整理相关联的技术设备要素(如样例整理、一键和js随机数漂移)的灵敏性，这在产生组学畅销病学中甚为本要。里常用的论述装修结构设计是病例分析比论述。与此同时，横断面研究也是所用的是一种，种探讨中菌物疟原虫抽取和的结果断定时候遭受在单独一个时段点。双向相同送样就能够观察很有可能与患病的风险或另一个不关于进化源关于的产生物运动轨迹，决定性供应快又稳定的锁定估算。
另外一只个关键性的研究探讨规划应该考虑原则其中包扩排泄组学水平的采用，如核磁振动(NMR)和质谱(MS)，是因为排泄物的精确检测的因手段因网站而异。这的一部分手段其中包扩描诉确定排泄物的靶向疗法药物手段和描诉其他网站范畴内那些可精确检测的排泄物的非靶向疗法药物手段。现在有一部电影分排泄物峰的视角可能性是如图所示的，但许多数峰是内部错误的，以至于应该在排泄物峰判别部分做大大认真。 因其测试技艺的繁多性、印象分解物测试的基本要素、质理掌控过程和理论实验方案开发，分解组学常用病学理论实验方案结杲的去重复更是具备有试练性。故而，在调察的理论实验方案开发时间段，应分析满足去重复理论实验方案结杲、评价不同于三高人群的大多数性和三边形测试视听资料(“三边形测试和查验”)的手段。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
高脂肪加大出现的消化吸收混乱是全体人员性的、广泛应用的，还包括红提糖、脂质消化吸收的发生改变和低度漫性支原体感染，与支链氨基酸(BCAAs)紧密一些。一方面非靶向疗法科研感觉，近四分组成的分泌组与BMI业内，特别是在是脂质、氨基和肽。他们分泌物中的很多也与胰岛素抵抗延长关于 (属于酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和萄葡糖)，对此，应该介导过于肥胖与消化吸收绿色健康现况中的链接。以至于，BMI过高以预测分析分析高脂肪简答身体健康消息队列症，而排泄组学展示了提高一种预测分析分析的的机会。
保持过于高脂肪的新陈代谢谱能够 很好地为过于高脂肪的临床医学经营出示新信息。基础代谢组学流行歌曲病学深入分析得知，血浆类固醇氢氧化钠盐和有机酸是无胰岛素抵御的肥嘟嘟每个人肾脏和肉里蛋白质的特性。前景的创新性性设计可能会会调察这排泄物需不需要对胰岛素反抗或前轮驱动病状的标志图案物有自我保护的功效，并供应指导靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是程度异质性的，例如一全系列与主动脉粥样通户、促炎和血栓演变成体制对应的病毒。
自20世记初十八大以来，CVD的分解消化吸收絮乱就已被仔细观察到，现在低密度碳水化合物被认同是大血管粥样硬底化的个能够基本要素，这促使了几20年的探究，将低密度碳水化合物选定为CVD的个现象。对于低密度碳水化合物分解消化吸收的缓解是大血管粥样硬底化的二线缓解策略，已大大大变低了大血管粥样硬底化的意外生存率，发现分解消化吸收策略在探究和缓解繁琐传染性疾病中的交换价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。最后哪项特大型非靶消化吸收组学设定核苷消化吸收物和类固醇雄激素等与CVD结论有关的。
CVD极具众多独享的分泌路线(尤其是巧妙酸)。诸如，血浆中巧妙酸二甲基胍苷酸(DMGV)标准与冠相思病和T2D的形成呈正涉及到的，与卫生饮食习惯因素分析和动作呈负涉及到的，二者的了那么的体里科学深入分析分析的支持系统。那么，同一项科学深入分析分析否认DMGV与梗死性脑卒中的形成呈正涉及到的，组成部分由胃癌(13.0%)和高舒张压(13.2%)介导。总的我认为，以下科学深入分析分析显示DMGV和CVD成果两者的同步有可能采集新一种独享的妇科疾病路线。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶向药物治疗间歇展望性基础代谢转化组学学习已是制定了有还望的胃癌危险 生物体象征物。每项学习会发现胆碱与企业腺癌(PCa)特男人死亡视频率呈正相关的，这与靶向药物治疗基础代谢转化物和饮食营养学习相符。胃肠病菌出现的胆碱和胆碱双重性物体TMAO也与环境承载力和侵扰性PCa和结十二指肠癌(CRC)的安全风险呈正有关于，而胆碱延伸物PC和lyso-PC与总体设计和侵扰性PCa、CRC、乳腺纤维癌(BCa)和一样 肺癌的投资投资风险存在呈负相应的。胆碱对脂质基础基础排泄至关首要，我们必备胆碱的那位置由胰腺制造，任意位置从饮食疗法营养中可以获得，这暗示着着那是是一个位置可转变的投资投资风险存在主观原因。只不过，对中国有客群的实地调查意见书表现，胆碱吃量与CRC、BCa、鼻咽癌和一样 肺癌的投资投资风险存在呈负相应的。然而这不一致性的因为尚不选定，但饮食疗法营养胆碱源于或新陈基础基础排泄的客群不一致性能够是影向主观原因。这不一致性的发现凸现了在中国各种不同客群中使用基础基础排泄组学时髦病学科研的首要性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
对比资料：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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